Práctico manual para la nutrición infantil. Parte II

Continuación (y final) de la parte I...

3-4 años de edad

En esta edad el niño mejora su coordinación motriz fina y gruesa, utiliza cubiertos para comer (el cuchillo aún no), imita a los mayores (sobre todo a los padres), mayor comprensión y manejo del lenguaje, reconoce colores, formas y texturas, responde mejor a las opciones que a las imposiciones (esto es muy importante), aprende normas y modales en la mesa.

Alimentación

- Vuelve la neofobia, esta vez asociada más a un período de rebeldía y desarrollo del "yo"

- Gran irregularidad del apetito, ingiere menos comida en comparación a un niño más pequeño

- El aumento de peso es menor que antes (y el crecimiento es más lento)

- Influencia de la figura de sus padres en cuanto a preferencias, rechazos y formas de comer

- Supervisar la alimentación por riesgo de aspiración

- Prevenir caries

Indicaciones

- El niño requiere de una dieta balanceada, variada y de alto valor nutritivo

- Insistir en la ingesta de frutas, verduras, legumbres, cereales y pescado

- Ofrecer lácteos y/o fuentes importantes de calcio (yogures, quesos, etc.)

- Respetar 5 comidas diarias: 3 principales, 2 colaciones (en ocasiones puede haber necesidad de un pequeño snack extra)

- Evitar "picoteo" entre comidas

- Evitar alimentos que conlleven riesgo de aspiración

- Controlar consumo de alimentos con mucha sal, conservadores, saborizantes artificiales, colorantes ó azúcar, así como los refrescos.

5-8 años de edad

Podremos observar que el niño ha desarrollado más las habilidades motoras, manejo de utensilios con mayor eficacia, mayor capacidad de atención y control de impulsos, asume algunas responsabilidades (es más obediente), se interesa por conceptos educativos sobre nutrición (aprovechar esto y enseñarle lo mejor posible). Además, esta etapa se marca por el ingreso escolar.

Alimentación

- Aumenta el apetito progresivamente

- Etapa de riesgo de posible instalación de sobrepeso y obesidad

- Respetar horarios de las comidas (especialmente el desayuno)

- Si realizan comidas fuera de casa, intentar balancear con la dieta del hogar

- Fomentar hábitos de alimentación saludable, actividad física y buen descanso nocturno, así como explicarles la importancia de todo ello

- Prevenir caries

Indicaciones

- Dieta balanceada, variada y de alto valor nutritivo

- Insistir en la ingesta de frutas, verduras, legumbres, cereales y pescado

- Asegurar una suficiente ingesta de fuentes ricas en calcio (como leche, yogures, queso, almendras, etc,)

- Respetar 3 comidas diarias más 2 colaciones (a veces será necesario incluir un snack extra)

- Evitar "picoteo" entre comidas

- Controlar el consumo de refrescos, jugos artificiales, golosinas y grasas

- Fomentar la actividad física y el buen descanso nocturno.

9-12 años de edad

Mayor habilidad y coordinación neuromotriz, busca modelos identificatorios en personas que no pertenecen al grupo familiar, aparecen los grupos de pares (amigos), cambios rápidos y significativos a nivel físico y psicológico, preocupación e inseguridad cuando se siente diferente a sus pares.

Alimentación

- Gran preocupación por el aspecto corporal, riesgo de instalación de desórdenes alimenticios

- Respetar horarios de comidas (sobre todo el desayuno)
- Si se realizan comidas fuera de casa, intentar balancear con la dieta del hogar

- Fomentar hábitos de alimentación saludable, actividad física y buen descanso nocturno

- Prevenir caries

- Especial atención al aporte adecuado de calcio (etapa de calcificación ósea)

Indicaciones

- Dieta balanceada, variada y de alto valor nutritivo

- Insistir en la ingesta de frutas, verduras, legumbres, cereales y pescado

- Asegurar una suficiente ingesta de alimentos fuente de hierro, calcio, Vitamina A y D, zinc (lácteos, carnes magras, frutos secos, legumbres, etc.)

- Respetar 3 comidas diarias más 2 colaciones (a veces será necesario incluir un snack extra)

- Evitar "picoteo" entre comidas

- Controlar el consumo de refrescos, jugos artificiales, golosinas y grasas

- Fomentar la actividad física y el buen descanso nocturno.

La salud de los niños está en manos de sus padres y de los profesionales de la salud, de ellos dependerá su crecimiento y desarrollo como adultos. Las etapas que vimos, son CLAVE para su comportamiento y bienestar en un futuro. Vale la pena poner atención a la alimentación :)

Práctico manual para la nutrición infantil. Parte I

Los niños no vienen con manual, los padres tampoco. A veces podemos sentirnos perdidos y sin saber por dónde comenzar, es por eso que hago esta compilación de algunos puntos importantes para abordar la nutrición de los pequeños (recuerda siempre asesorarte con un profesional y acercarte con uno para solucionar cualquier duda).

0-5 meses de edad
En esta etapa podremos ver el reflejo de succión, de deglución y de protusión (expulsar o rechazar los objetos y alimentos con la lengua cuando se aproximan a los labios)

Alimentación
- Se debe fomentar la lactancia materna exclusiva
- El bebé experimentará cólicos durante los primeros meses de vida
- El llanto no es sinónimo de hambre, sobre todo cuando el peso progresa adecuadamente
- Durante el primer trimestre, veremos un crecimiento rápido, luego desacelera. 
- es MUY importante no introducir otros alimentos tempranamente, ya que éstos pueden generar alergias, intolerancias e infecciones (por ejemplo, el huevo)
- La lactancia materna tiene múltiples beneficios para el bebé y para la mamá: la generación de una relación estrecha de madre/hijo, anticuerpos para el bebé que mejorará su sistema inmune, aporta la cantidad adecuada de nutrientes, es mucho más barata que comprar fórmulas, regula el peso de la madre adquirida con el embarazo, entre muchos otros beneficios.
- Es importante monitorear el ácido fólico, vitamina D, calcio, hierro, zinc y cobre en la madre, ya que es vulnerable de la depleción de los mismos durante la lactancia. Puede verse beneficiada de la suplementación con asesoría médica.

Indicaciones
- Lactancia materna exclusiva
- De no ser posible, recurrir a fórmulas infantiles
- No se requieren líquidos extras ya que pueden interferir y desplazar la lactancia

6-8 meses de edad
Desaparece el reflejo de protusión, aparecen movimientos laterales de la mandíbula (tipo masticatorio), el bebé empieza a sostenerse sentado, se llevan objetos a la boca.

Alimentación
- Al momento de alimentarlo, introducir el alimento en el centro de la lengua para evitar que el niño lo escupa. Si el niño saca la lengua las primeras veces que reciba alimento, no significa que lo esté rechazando, es sólo un reflejo.
- Asegurarse de que la introducción de papillitas no disminuya la calidad nutricional desplazando a la lactancia materna con alimentos de muy baja o muy alta densidad energética y/o nutricional.
- Al principio el bebé puede rechazar alimentos nuevos o desconocidos. A esto se le llama neofobia y se supera con la experiencia del bebé y paciencia de los padres.

Indicaciones
- Continuar con la lactancia materna agregando alimentación complementaria
- Papillas espesas de hortalizas, cereales o legumbres enriquecidas con aceite, leche, queso o carne bien cocida
- No agregar sal ni azúcar
- Para beber, utilizar agua o jugos naturales
- Revisar si es necesaria la suplementación con vitaminas y hierro
- Evitar alimentos que conlleven un riesgo de obstruir la vía respiratoria
- Controlar el consumo de alimentos con mucha sal, conservadores, saborizantes artificiales, colorantes, azúcar, refrescos y evitar la miel comercial o natural.

9-12 meses de edad
En esta etapa presenciaremos mayor interés por la comida de parte del niño, movimientos laterales de la lengua para una mejor masticación, mejor capacidad motriz lo que le permitirá comer con sus manitas y expresarán sus gustos y disgustos.

Alimentación
- El niño empezará a recurrir a berrinches y llantos como método de persuasión (poner límites necesarios)
- Asegurarse de que la introducción de semisólidos no disminuya la calidad nutricional desplazando a la lactancia materna con alimentos de muy baja o muy alta densidad energética y nutricional
- Supervisar la neofobia 

Indicaciones
- Continuar con la lactancia materna y la alimentación complementaria
- Papillas espesas incluyendo algunos trozos pequeños para aumentar la textura y fomentar la masticación
- No agregar sal
- Para beber, utilizar agua o jugos naturales
- Indicar suplementos con vitaminas y hierro de ser necesarios
- Evitar alimentos que puedan obstruir su vía respiratoria
- Controlar el consumo de alimentos con mucha sal, conservadores, saborizantes artificiales, colorantes, azúcar, refrescos y evitar la miel comercial o natural.
- Agregar: huevo entero bien cocido y pescado (a los 12 meses de edad), tomate sin piel ni semilla, pastas.

1-2 años de edad
En esta edad se observan movimientos rotatorios de la mandíbula (mejor masticación), explora su alrededor y se lleva objetos a la boca, imita acciones, aprende a usar la cuchara y la taza.

Alimentación
- Supervisar los berrinches evitando que persuada a los padres y establecer límites necesarios
- Hay una gran irregularidad con el apetito
- El aumento de peso es menor que antes (es normal que así sea)
- Riesgo de anemia, fomentar el consumo de alimentos ricos en hierro y/o fortificados
- Supervisar la alimentación por riesgo de aspiración (y se obstruyan vías respiratorias)
- Prevenir caries, evitar utilizar el pecho o biberón para conciliar el sueño

Indicaciones
- Se puede continuar con la lactancia materna además de alimentación variada
- Si no toma pecho, ofrecer aproximadamente 750 ml. de leche por día o buscar una forma de sustituir la leche de vaca (asesorarse con un profesional)
- Si usa biberón, suspender paulatinamente y reemplazarlo por taza o vaso
- Empezar a establecer horarios de comida (alrededor de 5 tiempos, 3 principales y 2 colaciones) e incluir el niño a la mesa con el resto de la familia
- Evitar "picar" entre comidas
- Ofrecer alimentos ricos en hierro
- Evitar alimentos que puedan obstruir su vía respiratoria
- Controlar el consumo de alimentos con mucha sal, conservadores, saborizantes artificiales, colorantes, azúcar, refrescos y evitar la miel comercial o natural.